De tekenen van depressie zijn niet duidelijk in een hersenscan. Maar hersenbeeldvorming kan aantonen dat bloed naar verschillende gebieden stroomt, en als het om twee gebieden tegelijkertijd gaat, een teken van „functionele connectiviteit”, zei Liston. MRI-scans kunnen mogelijk fysieke en functionele veranderingen in de hersenen detecteren die markers kunnen zijn voor ernstige depressie. Een PET-scan kan hersenactiviteit tijdens perioden van depressie (links) vergelijken met normale hersenactiviteit (rechts).
Een toename van blauwe en groene kleuren, samen met verminderde witte en gele gebieden, vertoont verminderde hersenactiviteit als gevolg van depressie. Depressie is meer dan somber voelen. Het kan je hersenen fysiek veranderen. Dit kan van invloed zijn op hoe je denkt, voelt en handelt.
Deskundigen weten niet zeker wat deze veranderingen veroorzaakt. Ze denken dat genetica, stress en ontsteking een rol kunnen spelen. Recente vorderingen op het gebied van hersenscanning kunnen welkom nieuws brengen voor mensen met een depressie. Twee nieuwe soorten MRI lijken verschillende hersenkenmerken van de aandoening te kunnen herkennen.
Depressie is de belangrijkste oorzaak van invaliditeit over de hele wereld, maar er is weinig bekend over de pathologie. Momenteel wordt de diagnose depressie gesteld op basis van klinische manifestaties, met weinig objectief bewijs. Magnetic Resonance Imaging (MRI) is gebruikt om de pathologische veranderingen in de anatomie van de hersenen te onderzoeken die verband houden met deze aandoening. MRI kan structurele veranderingen bij depressieve patiënten in vivo identificeren, wat een aanzienlijke bijdrage zou kunnen leveren aan de klinische diagnose en behandeling.
Talrijke studies die zich richtten op grijze en witte stof hebben significante veranderingen in het hersengebied gevonden bij patiënten met depressieve stoornissen, zoals in de frontale kwab, hippocampus, temporale kwab, thalamus, striatum en amygdala. De resultaten zijn inconsistent en controversieel vanwege de verschillende demografische en klinische kenmerken. Sommige regio's overlappen elkaar echter; we denken dus dat er mogelijk een „hub” is in MDD en dat een beperking in deze regio's bijdraagt aan de ernst van de ziekte. Hersenverbindingen bevatten zowel structurele verbindingen als functionele verbindingen, die ziekte vanuit een andere kijk weerspiegelen en ondersteunen dat MDD kan worden veroorzaakt door de interactie van meerdere hersengebieden.
Volgens eerdere rapporten omvatten belangrijke circuits het frontale subcorticale circuit, het zelfmoordcircuit en het beloningscircuit. Zoals is erkend, is de pathofysiologie van depressieve stoornis complex en veranderlijk. De huidige review richt zich op de significante veranderingen in de grijze en witte stof van patiënten met de depressieve stoornis om een beter begrip van de circuits te genereren. Bovendien zal het identificeren van de nuances van depressieve stoornis en het vinden van een biomarker een belangrijke bijdrage leveren aan de begeleiding van klinische diagnose en behandeling.
De amygdala is een hersenstructuur die meestal wordt geassocieerd met het reguleren van emoties. Mensen met een depressie blijken vaak een actievere amygdala te hebben dan in een normaal brein. In het bijzonder is de amygdala bij depressieve mensen actiever dan bij mensen zonder depressie wanneer ze worden blootgesteld aan een negatieve stimulus, zoals een droevig gezicht. Wanneer beide mensen worden blootgesteld aan een positieve stimulus zoals een blij gezicht, is er weinig verschil, 4 Wetenschappers speculeren dat, nogmaals, verhoogde niveaus van het stresshormoon, cortisol, de oorzaak kunnen zijn van deze afwijking.
In deze formulering kunnen de cognitieve afwijkingen die bij depressie worden gezien, bijvoorbeeld worden toegeschreven aan afwijkingen in de frontale cortex, kan anhedonie worden toegeschreven aan een ventrale striatumafwijking en kan angst worden geassocieerd met amygdala-hyperactivering. Recenter werk van hem en zijn collega Maria Oquendo, een psychiater aan de Universiteit van Pennsylvania, suggereert dat lage serotoninespiegels vaker voorkomen bij depressieve mensen die proberen of sterven door zelfmoord nadat ze worstelen met aanhoudende zelfmoordgedachten. Samenvattend leveren DBS-onderzoeken voor de toepassing van deze beoordeling geen bewijs dat een bepaald gebied definitief betrokken is bij depressie. Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) treft depressie wereldwijd meer dan 264 miljoen mensen.
Terwijl experts op zoek zijn naar nieuwe manieren om depressie beter te begrijpen, te diagnosticeren en te behandelen, wenden ze zich steeds vaker tot hersenscans voor begeleiding. Enkele studies hebben een verhoogde activering van de thalamus bij depressie gemeld (41, 4), maar verrassend genoeg hebben de meeste onderzoeken geen verschil opgemerkt. Ten slotte worden, in termen van connectiviteit, corticolimbische connectiviteitsafwijkingen vaak aangehaald als oorzaak van depressie of, wat dat betreft, een aantal andere psychiatrische aandoeningen. Wetenschappers hebben jarenlang gespeculeerd over hoe een depressief brein eruit ziet en hebben belangrijke verschillen gevonden tussen een depressief brein en een normaal brein.
Haar partner, een arts op de eerste hulp, worstelde al lang met depressie, maar vreesde dat het zoeken naar behandeling zijn professionele reputatie zou kunnen schaden. Wetenschappers hebben lang geloofd dat depressieve symptomen kunnen optreden wanneer de hersenen de amygdala niet correct remmen. Op basis van epidemiologische studies lijdt meer dan 30% van de patiënten met een depressie aan ineffectieve antidepressiva en hun levenslange prevalentie is ongeveer 16,2%. Sommige wetenschappers beweren zelfs dat de biologie van suïcidaal gedrag zo anders is dan die van depressie en symptomen van angst, agitatie en impulsiviteit kan omvatten dat suïcidaal gedrag een op zichzelf staande diagnose zou moeten zijn.
Dus toen hij hoorde over een klinische studie die een nieuwe benadering testte voor de behandeling van depressie aan de Stanford University in Palo Alto, Californië, vlakbij zijn huis, schreef hij zich in. Depressie wordt vaak behandeld als een enkele ziekte, maar veel onderzoekers zijn het erover eens dat het eigenlijk meerdere, verschillende aandoeningen zijn. .
